Промедол Инструкция По Применению В Ампулах
Промедол – анальгетик, оказывающий мощное обезболивающее действие. Действующее вещество. Тримеперидин (Trimeperidine). Форма выпуска и состав. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток. Основным действующим веществом данного лекарственного средства является тримеперидин. Промедол, раствор для инъекций. Показания к применению. В хирургии нередко применяется Промедол для местной анестезии перед проведением операции и в послеоперационный период, при травмах и переломах для предотвращения наступления болевого шока, при неоперабельных злокачеств. Показания к применению Промедол применяют. Ампулы по 1 мл в контурной.
Состав, форма выпуска и упаковка Основой препарата «промедол» является наркотический анальгетик тримеперидин. Лекарственное средство выпускается в растворе для инъекций в ампулах, в каждой из которых содержится 20 мг активного вещества. Препарат также выпускается в шприц-тюбиках. В пачке «промедола» может быть от пяти до ста (для использования в условиях стационара) ампул емкостью 1 мл, которые помещены в контурные пластиковые упаковки. Кроме них в картонной коробке имеются средства для открывания ампул. Механизм фармакологического действия «Промедол» оказывает активизирующее действие на эндогенную антиноцицептивную систему, нарушая механизм межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС.
Протокол — документ, в котором фиксируют ход обсуждения вопросов и принятия решений на собраниях, совещаниях, заседаниях, конференциях. Протокол рабочего совещания №. При Первом заместителе главы администрации Нижнеингашского района с участием представителей краевых. Протокол совещания и его роль. Порядок проведения совещания. Составление протокола: основные правила, пример. Правила ведения протокола. 
Кроме того, препарат способен воздействовать на высшие отделы мозга, следствием чего является изменение эмоциональной окраски болевых ощущений. Фармакологические свойства действующего вещества «промедола» - тримеперидина - схожи с действием морфина. Препарат способен повышать порог чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетая условные рефлексы и обладая умеренным снотворным эффектом. В сравнении с морфином, действие «промедола» в меньшей степени угнетает дыхание и в более редких случаях провоцирует тошноту и рвоту. Обладая умеренно выраженным спазмолитическим и утеротонизирующим действием, «промедол» может способствовать раскрытию шейки матки в период родов - лекарственное средство повышает тонус и увеличивает сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика После момента введения (парентерально) анальгезирующее действие препарат начинает оказывать уже через десять-двадцать минут. Максимума эффект достигает спустя примерно сорок минут, сохраняясь в течение двух-четырех часов. Уровень связи действующего вещества «промедола» с белками плазмы составляет 40%. Метаболизируется лекарственное средство путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот. Небольшие количества «промедола» покидают организм пациента в неизмененном виде через почки. Показания и противопоказания Лекарственное средство «промедол» применяется при необходимости купировать болевой синдром средней и сильной интенсивности (в частности, при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда, остром перикардите, инфаркте легкого, спонтанном пневмотораксе, язвенной болезни желудка, перфорации пищевода, и ряде других заболеваний и травм, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями). В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими препаратами «промедол» назначается пациентам, которые страдают от болезненных ощущений, возникающих из-за спазма гладкой мускулатуры внутренних органов - при печеночной, почечной либо кишечной коликах.
«Промедол» используется для обезболивания и стимуляции родового процесса. Показанием к назначению «промедола» также могут являться:.
острая левожелудочковая недостаточность,. кардиогенный шок,. отек легких. предоперационный, операционный и послеоперационный периоды. В комбинации с нейролептиками «промедол» используется в целях нейролептанальгезии. «Промедол» не назначается:.
при повышенной чувствительности к препарату;. при состояниях, которые могут сопровождаться угнетением дыхания;. детям до двух лет. С осторожностью «промедол» используют. Если у пациентов диагностированы:. дыхательная, печеночная и/или почечная, надпочечниковая, хроническая сердечная недостаточность;.
Промедол Инструкция По Применению В Ампулах
угнетение центральной нервной системы;. черепно-мозговая травма;. бронхиальная астма;. ХОБЛ;. алкоголизм и наркомания;. склонность к суицидам;. эмоциональная лабильность и ряд других состояний.
Особый врачебный контроль необходим при назначении препарата «промедол» в период беременности и грудного вскармливания. Дозировка Препарат «промедол» вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Раствор в шприц-тюбиках предназначен исключительно для подкожных либо внутримышечных инъекций. Взрослым обычно назначают от 1 мл однопроцентного раствора до 2 мл двухпроцентного раствора препарата «промедол». Во время наркоза средство вводят в вену, дробно, по 0.003–0.01 г. При назначении детям «промедол» обычно назначается в дозировке от 0.003 до 0.01 г, в зависимости от возраста пациета. В целях премедикации перед наркозом «промедол» вводят подкожно либо внутримышечно в дозировке от 0.02 до 0.03 г, вместе с 0.0005 г атропина.
Фентанил Инструкция По Применению В Ампулах
В стандартных случаях инъекция производится примерно за полчаса до предстоящего вмешательства. При обезболивании родовой деятельности дозировка рассчитывается с учетом ширины раскрытия зева и состояния плода. Обычно пациенткам подкожно или внутримышечно вводят от 0.02 до 0.04 г «промедола».
Последняя доза должна быть введена не позже, чем полчаса-час до момента родоразрешения, иначе возникает угроза наркотической депрессии плода и новорожденного. Для взрослых пациентов высшая разовая доза «промедола» составляет 0.04 г, высшая суточная доза – 0.16 г. Побочное действие При использовании препарата «промедол» у пациентов могут возникать. ощущение сухости во рту;. тошнота и рвота;.
запор;. анорексия;. спазм желчевыводящих путей;. паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (при наличии воспалительных заболеваниях кишечника);. желтуха. Не исключены и побочные действия со стороны нервной системы и органов чувств, наиболее распространенными из которых являются:.
головная боль и головокружение;. снижение четкости зрительного восприятия;. тремор и непроизвольные мышечные сокращения, судороги;. слабость, нередко сопровождающаяся сонливостью;.
спутанность сознания и дезориентация;. эйфория;. галлюцинации;.
депрессия;. звон в ушах;.
снижение скорости психомоторных реакций. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов после применения «промедола» могут наблюдаться повышение или понижение артериального давления, аритмия. Пациенты, которым назначен «промедол», рекомендовано воздерживаться от управления транспортом, работы с механизмами и других потенциально опасных занятий, при которых необходимы повышенное внимание и быстрые психомоторные реакции. Передозировка При приеме слишком больших доз препарата «промедол» у пациентов могут возникать:. миоз,. угнетение сознания (вплоть до комы),.
усиленно выраженные побочные эффекты. В целях лечения показано поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия. Дыхательную деятельность восстанавливают внутривенным введением 0.4-2 мг специфического опиоидного антагониста налоксона. При отсутствии эффекта инъекцию необходимо повторить через две-три минуты. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Активное вещество «промедола» способно усиливать угнетающий эффект ЦНС и дыхательной деятельности, которые вызваны приемом других наркотических анальгетиков, седативных, снотворных препаратов и нейролептиков, анксиолитиков, средств для общей анестезии, миорелаксантов, а также метанола. Обезболивающее действие «промедола» может понижаться у пациентов, которым систематически назначались барбитуратов, в особенности фенобарбитал. Препарат способен усилить гипотензивный эффект лекарств, которые используются для понижения АД, в частности, ганглиоблокаторов и диуретиков.
Условия и сроки хранения «Промедол» входит в список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». Лекарственное средство необходимо хранить в месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей, в недосягаемости для детей. Температура не должна превышать 15°С. Срок годности ампул составляет пять лет, шприц-тюбиков - три года.
Условия отпуска из аптек Препарат «промедол» в аптеках можно приобрести исключительно по рецептам, на каждый из которых может быть выписано не более 0.25 г лекарственного средства.